Apakah sebab -sebab yang mungkin palsu - negatif untuk ujian pesat CKMB?

Ujian pesat CKMB (Creatine Kinase-MB) adalah alat diagnostik penting dalam pengesanan awal infark miokard akut (AMI) dan keadaan jantung yang lain. Sebagai pembekal ujian CKMB Rapid, kami sangat komited untuk menyediakan produk diagnostik berkualiti tinggi. Walau bagaimanapun, seperti mana -mana ujian perubatan, ujian pesat CKMB kadang -kadang menghasilkan hasil yang palsu - negatif. Memahami sebab -sebab yang mungkin untuk negatif palsu ini adalah penting untuk kedua -dua penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit.

1. Masa ujian

Salah satu faktor yang paling penting yang menyumbang kepada keputusan ujian cepat CKMB adalah masa ujian. CKMB adalah enzim yang dilepaskan ke dalam aliran darah apabila terdapat kerosakan pada otot jantung. Selepas infark miokard akut, tahap CKMB biasanya mula meningkat dalam masa 3 - 6 jam, puncak pada kira -kira 12 - 24 jam, dan kembali normal dalam masa 48 - 72 jam.

Sekiranya ujian dilakukan terlalu awal, sebelum tahap CKMB mempunyai peluang untuk meningkat dengan ketara, ia mungkin menghasilkan hasil yang palsu. Sebagai contoh, dalam beberapa jam pertama selepas permulaan sakit dada, yang merupakan gejala umum AMI, CKMB mungkin masih berada dalam julat normal. Penyedia penjagaan kesihatan perlu menyedari masa ini - sifat bergantung kepada pelepasan CKMB dan mungkin perlu mengulangi ujian pada selang waktu yang sesuai untuk meningkatkan ketepatan diagnosis.

2. Kerosakan jantung yang tidak mencukupi

Satu lagi sebab untuk palsu - keputusan negatif boleh menjadi kerosakan jantung yang tidak mencukupi. Dalam beberapa kes kecederaan miokardium ringan, jumlah CKMB yang dikeluarkan ke dalam aliran darah mungkin berada di bawah had pengesanan ujian pesat. Sebagai contoh, kawasan kecil iskemia miokardium atau mikro - infark mungkin tidak menyebabkan ketinggian tahap CKMB yang besar.

Kecederaan ringan ini mungkin tidak dapat dikesan oleh ujian pesat, walaupun terdapat beberapa tahap kerosakan pada otot jantung. Dalam keadaan seperti itu, ujian diagnostik tambahan, sepertiH - kaset ujian cepat fabp, yang lebih sensitif pada peringkat awal kecederaan miokardium, mungkin diperlukan. H - FABP (Jantung - Jenis Fatty Acid - Protein Mengikat) dilepaskan lebih awal daripada CKMB selepas kerosakan jantung dan dapat memberikan maklumat yang berharga dalam kes -kes di mana ujian pesat CKMB tidak dapat disimpulkan.

3. Sensitiviti analisis ujian

Kepekaan analitik ujian pesat CKMB itu sendiri juga boleh menyebabkan hasil yang palsu - negatif. Kit ujian cepat yang berbeza mempunyai tahap kepekaan yang berbeza -beza, yang merujuk kepada keupayaan ujian untuk mengesan tahap CKMB yang rendah dalam sampel. Ujian dengan kepekaan yang rendah mungkin gagal mengesan CKMB walaupun ia terdapat dalam darah pada kepekatan rendah.

Pengilang sentiasa berusaha untuk meningkatkan kepekaan kit ujian pesat mereka. Walau bagaimanapun, selalu ada batas untuk ambang pengesanan. Apabila memilih ujian pesat CKMB, penyedia penjagaan kesihatan harus mempertimbangkan kepekaan ujian dan memilih kit yang memenuhi keperluan khusus pesakit mereka. Di samping itu, membandingkan prestasi kit ujian yang berbeza dari segi kepekaan dapat membantu membuat keputusan yang lebih tepat.

4. Kualiti Sampel

Kualiti sampel darah yang digunakan untuk ujian pesat CKMB adalah penting. Pengumpulan, pengendalian, atau penyimpanan sampel yang tidak betul boleh menjejaskan ketepatan keputusan ujian. Sebagai contoh, jika sampel itu hemolisis (disebabkan oleh pengendalian kasar semasa pengumpulan), ia boleh mengganggu tindak balas ujian dan membawa kepada keputusan palsu - negatif.

Hemolisis boleh melepaskan komponen intraselular yang boleh berinteraksi dengan reagen dalam kit ujian, mengubah keupayaan ujian untuk mengesan CKMB dengan tepat. Begitu juga, jika sampel tidak disimpan pada suhu yang sesuai atau dibiarkan pada suhu bilik terlalu lama, enzim CKMB mungkin merendahkan, mengakibatkan tahap yang lebih rendah dan berpotensi palsu - hasil negatif.

5. mengganggu bahan dalam sampel

Terdapat pelbagai bahan dalam darah yang boleh mengganggu ujian pesat CKMB. Sesetengah ubat -ubatan, seperti antibiotik tertentu dan ubat -ubatan radang, boleh berinteraksi dengan reagen ujian dan menjejaskan keupayaan ujian untuk mengesan CKMB. Sebagai contoh, ubat -ubatan yang mengikat CKMB atau mengubah strukturnya boleh menghalang ujian daripada mengukur kepekatannya dengan tepat.

Di samping itu, bahan endogen dalam darah, seperti bilirubin, lipid, dan faktor rheumatoid, juga boleh menyebabkan gangguan. Tahap bilirubin yang tinggi, yang merupakan produk pecahan hemoglobin, boleh mengganggu sistem pengesanan berasaskan warna yang digunakan dalam banyak kit ujian pesat. Lipid boleh menyebabkan kekeruhan dalam sampel, yang boleh menjejaskan pengesanan optik hasil ujian. Faktor Rheumatoid, autoantibody yang terdapat pada sesetengah pesakit dengan arthritis rheumatoid dan penyakit autoimun lain, boleh menyeberang - bertindak balas dengan reagen ujian dan membawa kepada keputusan palsu - negatif atau palsu - positif.

6. Kesalahan pengendali

Kesalahan pengendali adalah satu lagi faktor penting yang boleh menyumbang kepada keputusan ujian cepat CKMB yang palsu. Prosedur ujian yang tidak betul, seperti pencampuran sampel dan reagen yang tidak betul, masa ujian yang salah, atau salah membaca hasil ujian, semuanya boleh menyebabkan hasil yang tidak tepat.

Penyedia penjagaan kesihatan dan juruteknik makmal perlu dilatih dengan betul dalam penggunaan kit ujian pesat CKMB. Mereka harus mengikuti arahan pengilang dengan teliti dan memastikan semua langkah prosedur ujian dijalankan dengan betul. Pengujian kualiti dan pengujian kualiti yang kerap juga dapat membantu meminimumkan kesilapan pengendali dan meningkatkan ketepatan hasil ujian.

7. Biomarker jantung alternatif

Dalam sesetengah kes, kehadiran biomarker jantung alternatif boleh menutupi ketinggian CKMB. Sebagai contoh, pada pesakit dengan kegagalan jantung,NT - ujian cepat probnpsering digunakan untuk menilai keterukan keadaan. NT - probnp (n - terminal pro - b - jenis peptida natriuretik) dikeluarkan sebagai tindak balas kepada peningkatan tekanan dinding ventrikel.

Sekiranya pesakit telah meningkatkan tahap NT - probnp disebabkan oleh kegagalan jantung, tumpuan mungkin pada biomarker ini, dan ujian CKMB tidak dapat diberikan pertimbangan yang sewajarnya. Di samping itu, biomarker lain sepertiUjian Rapid Myoglobinjuga boleh dinaikkan dalam pelbagai keadaan jantung dan bukan jantung. Myoglobin dibebaskan dengan cepat selepas kecederaan otot, termasuk kecederaan otot jantung, tetapi ia juga terdapat dalam otot rangka. Tahap myoglobin yang tinggi boleh membayangi ketinggian CKMB, yang membawa kepada kesan palsu - negatif terhadap status CKMB.

Sebagai Pembekal Ujian Rapid CKMB, kami memahami pentingnya menangani isu -isu ini untuk memastikan kebolehpercayaan produk kami. Kami komited untuk penyelidikan dan pembangunan yang berterusan untuk meningkatkan prestasi kit ujian pesat CKMB kami. Kami juga menyediakan latihan dan sokongan yang komprehensif kepada penyedia penjagaan kesihatan untuk meminimumkan berlakunya keputusan palsu - negatif.

Sekiranya anda berminat dengan produk ujian CKMB Rapid kami atau mempunyai sebarang pertanyaan mengenai sebab -sebab yang mungkin palsu - negatif untuk ujian, kami menggalakkan anda untuk menghubungi kami untuk perbincangan lanjut dan perolehan yang berpotensi. Pasukan pakar kami bersedia membantu anda dalam membuat pilihan yang tepat untuk keperluan diagnostik anda.

Rujukan

• Apple FS, et al. "Penggunaan klinikal biomarker jantung untuk diagnosis sindrom koronari akut." Kimia Klinikal, 2005.
• Wu AH, et al. "Akademi Kebangsaan Garis Panduan Amalan Perubatan Makmal Klinikal Klinikal: Penggunaan Klinikal Penanda Jantung." Sirkulasi, 2006.
• Hamm CW, et al. "Garis panduan ESC untuk pengurusan sindrom koronari akut pada pesakit yang menyampaikan tanpa ketinggian segmen ST yang berterusan." Jurnal Jantung Eropah, 2011.